WWW.UK.X-PDF.RU

БЕЗКОШТОВНА ЕЛЕКТРОННА БІБЛІОТЕКА - Книги, видання, автореферати

 
<< HOME
CONTACTS




Продажа зелёных и сухих саженцев столовых сортов Винограда (по Украине)
Тел.: (050)697-98-00, (067)176-69-25, (063)846-28-10
Розовые сорта
Белые сорта
Чёрные сорта
Вегетирующие зелёные саженцы

Продажа зелёных и сухих саженцев столовых сортов Винограда (по Украине)
Тел.: (050)697-98-00, (067)176-69-25, (063)846-28-10
Розовые сорта
Белые сорта
Чёрные сорта
Вегетирующие зелёные саженцы
Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 9 |

«Формування прихильності до антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей: навчальний посібник для слухачів (40 учбових годин) Навчальний посібник для слухачів розроблений і виданий за ...»

-- [ Страница 5 ] --

пропонується виконати вправи 3.1 – 3.6 письмово.

Вправа 3.1.

Навичка «Приймати те, що думає і відчуває консультований»

В лівій половині листка під номерами 1 – 3 наведено помилкові думки консультованих.

В правій половині листка представлено варіанти відповідей консультанта, в яких виражено згоду, незгоду і прийняття думки співрозмовників. Оберіть варіант прийняття думки консультованих.

–  –  –

В лівій половині листка під номерами 4 – 8 наведено помилкові думки консультованих.

Придумайте і запишіть власні варіанти відповідей консультанта, в яких виражено прийняття думки і почуттів співбесідників.

Помилкова думка консультованого Відповіді консультанта

1. Не слід обстежувати дитину, народжену ВІЛ-позитивною жінкою, на ВІЛ до 18 місяців.

–  –  –

2. Якщо не уточнений ВІЛ-статус дитини, народженої ВІЛ-позитивною жінкою, не слід давати їй бісептол 3 дня на тиждень з 4-тижневого віку до 1 року.

3. Продукти харчування не впливають на засвоєння АРВ- препаратів.

4. Єдина надія на одужання

– нетрадиційна медицина, а АРВпрепарати мають дуже багато побічних дій.

5. Не слід брати кров на аналізи під час АРВ-терапії, цілком достатньо огляду лікаря.

Вправа 3.2.

Навичка «Розпізнавати і схвалювати все, що консультовані та їх дитина роблять правильно»

Під номерами 1 – 5 представлені різні ситуації. В ситуаціях 1 – 3 наведено 3 можливі реакції консультанта. Відзначте одну або декілька відповідей, в яких виражено схвалення того, що консультований або його дитина роблять правильно. Придумайте відповіді – схвалення до ситуацій 4 і 5, запишіть їх.

–  –  –

Дитині 9 місяців, її ВІЛ-статус не уточнений. Мати не приносила дитину на огляд в центр профілактики і боротьби зі СНІДом протягом 6 місяців. Вимірювання маси тіла і зросту не виявили відставання дитини у фізичному розвитку.

–  –  –

1. Два місяці тому дитині призначено АРВ-терапію. В результаті прийому препаратів у дитини значно знизився рівень гемоглобіну (розвинувся побічний ефект прийому ретровіра).

–  –  –

2. Протягом 3,5 років дитина успішно одержувала АРВ-терапію. В двох останніх дослідженнях крові у неї виявлено зниження CD4+-Т-лімфоцитів. Це може бути обумовлено розвитком у ВІЛ резистентності до ліків.

–  –  –

3. Дитина двох років протягом року одержує АРВ-терапію. У неї зберігається відставання в нервово-психічному розвитку, маса тіла і зросту залишаються нижче 5-ї процентилі, але криві лінії на карті фізичного розвитку йдуть вгору.

–  –  –

4. Дитина п’яти років протягом 1 року одержує АРВ-терапію. У неї розвинувся токсичний гепатит, у зв’язку з цим невімун пропонують замінити на вірасепт. Мати боїться розвитку інших токсичних ефектів і хоче відмінити АРВ-терапію.

–  –  –

5. У ВІЛ-позитивної дитини трьох років спостерігається відставання у фізичному розвитку, вона часто хворіє. В останньому аналізі виявлено, що кількість CD4+-Тлімфоцитів знизилася до 14%.

Вправа 3.3.

Навичка «Дати трохи доречної інформації»

В лівій половині листка під номерами 1 – 5 наведено п’ять ситуацій. В правій половині листка представлені варіанти інформації (А – Д), яку їм дає консультант. Визначте, для якої ситуації яка інформація найбільш необхідна.

–  –  –

Вправа 3.4.

Навичка «Подача інформації позитивним чином»

В лівій половині наведено помилкові думки консультованих та їх прийняття з вправи 3.1. Напишіть, що можна сказати співрозмовникам пізніше, щоб виправити хибне уявлення (помилку). Надайте інформацію позитивним чином.

Помилкова думка консультованого Відповіді консультанта

–  –  –

Вправа 3.5.

Навичка «Говорити звичною мовою»

Нижче наведено 3 приклади правильної інформації для консультованих.

Перефразовуйте цю інформацію так, щоб вона була зрозуміла всім і запишіть нижче свої варіанти правильної інформації. Під номерами 4 і 5 запишіть свої варіанти «складної для розуміння інформації», яку часто надають медичні працівники, і варіант її простого викладу.

Приклад

–  –  –

Дослідження генетичного матеріалу ВІЛ (РНК або провірусна ДНК) методом полімеразної ланцюгової реакції дозволяє діагностувати ВІЛ-інфекцію навіть у дітей періоду новонародженості і грудного віку.

Варіант інформації звичною мовою:

Спеціальне дослідження (ПЛР) дозволяє визначати вірус в крові, навіть у дітей до 1 року.

Варіанти інформації:

–  –  –

Зниження процентної частки CD4+-Т-лімфоцитів дозволяє виявляти ступінь імуносупресії та контролювати ефективність лікування.

Варіант інформації №1 звичною мовою:

–  –  –

Під впливом антиретровірусних препаратів пригнічуються реплікації ВІЛ, знижується в крові кількість копій вірусу (зменшується вірусне навантаження), відновлюється або зберігається імунна система.

Варіант інформації №2 звичною мовою:

–  –  –

Інформація №3:

Показанням до зміни схеми лікування є її неефективність, що виявляється в прогресуванні захворювання, погіршенні імунологічних і вірусологічних показників

Варіант інформації №3 звичною мовою:

Інформація №4:

Варіант інформації №4 звичною мовою:

Інформація №5:

Варіант інформації №5 звичною мовою:

Вправа 3.6.

Навичка «Робити пропозиції, а не віддавати команди»

Нижче наведено 3 приклади команд, які, можливо, будуть потрібні під час консультації.

Переробіть ці команди в пропозиції. Запишіть нижче свій варіант пропозицій.

Приклад:

Команда:

Ви повинні завжди давати дитині ліки в строго визначений час, через рівні проміжки часу.

Пропозиція:

Ви можете вибрати час надання дитині ліків; головне, щоб проміжки між прийомами були рівними, наприклад о 7 годині ранку і о 7 годині вечора, або о 8 годині ранку і о 8 годині вечора.

Варіанти команд:

–  –  –

Навички консультування «Формування впевненості та надання підтримки»

1. Приймати те, що думає і відчуває консультований

2. Розпізнавати і схвалювати все, що консультовані та їх дитина роблять правильно

3. Надавати практичну допомогу

4. Надати трохи доречної інформації

5. Говорити звичною мовою

6. Робити пропозиції, а не віддавати команди

–  –  –

Заняття 4 Діагностика ВІЛ-інфекції у дітей.

Консультування при встановленні дитині діагнозу ВІЛнфекції Мета заняття

Ознайомитися:

• з методами діагностики ВІЛ-інфекції у дітей;

• з динамікою материнських антитіл у дітей, народжених ВІЛ-позитивними жінками;

• з критеріями встановлення і зняття діагнозу ВІЛ-інфекції у дітей;

• з порядком уточнення ВІЛ-статусу у дітей, народжених ВІЛ-позитивними жінками.

Навчитися:

• здійснювати консультування при встановленні діагнозу ВІЛ-інфекції у дитини, використовуючи принципи «Слухати та пізнавати» і «Формування впевненості та надання підтримки».

Методи дослідження, що використовуються для діагностики ВІЛ-інфекції у дітей Діагноз ВІЛ-інфекції встановлюється на підставі результатів лабораторних досліджень із урахуванням епідеміологічних і клінічних даних. Лабораторну діагностику ВІЛ-інфекції можна здійснити непрямими (імунологічними) методами і прямими методами, заснованими на визначенні генетичного матеріалу ВІЛ.

Непрямі методи діагностики ВІЛ-інфекції. Виявлення антитіл до ВІЛмуноферментним аналізом (ІФА) – основний метод лабораторної діагностики ВІЛнфекції в Україні.


Купить саженцы и черенки винограда

Более 140 сортов столового винограда.


За допомогою ІФА визначають сумарні антитіла до антигенів (білкових структур) ВІЛ. Цей метод дуже надійний, його чутливість складає більше 99%. Наявні тест-системи дозволяють визначити антитіла як до ВІЛ-1, так і до ВІЛ-2. Результати розцінюють як позитивні, негативні або сумнівні.

40 Навчальний посібник для слухачів Діагностика ВІЛ- Заняття 4 інфекції у дітей Проте специфічність ІФА невелика, при його застосуванні може бути близько 2% хибнопозитивних результатів. Хибнопозитивні результати є результатом наявності в сироватці крові деяких білків, які виробляються, наприклад, при аутоіммунних захворюваннях, хворобах печінки, вакцинації проти грипу, вагітності. У зв’язку з цим всі позитивні або сумнівні результати дослідження, отримані за допомогою ІФА, повинні бути перевірені або підтверджені.

Згідно з Наказом МОЗ України № 71 від 22.02.2002 р. „Про затвердження Інструкції з організації роботи лабораторій діагностики ВІЛ-інфекції”, при отриманні позитивного результату ІФА один і той же зразок сироватки крові досліджують методом ІФА двічі.

При отриманні хоча б одного позитивного результату сироватку крові досліджують підтверджуючими тестами: імунним блотом, або двома іншими тест-системами для ІФА, які відрізняються між собою за складом антигенів.

Антитіла до ВІЛ відсутні в крові ВІЛ-інфікованої людини протягом перших 1 – 3 місяців (іноді 6 місяців) після зараження. Це так званий період «серонегативного вікна».

Основним підтверджуючим тестом позитивного результату дослідження антитіл в ІФА є імунний блот (ІБ). Цей метод дозволяє визначити антитіла до окремих антигенів ВІЛ на основі їх розділення за молекулярною масою. Про наявність антитіл до певного білка вірусу судять за появою забарвленої смуги на певній ділянці мембрани, де локалізований даний антиген.

Негативний результат ІБ (відсутність забарвлених смуг) дозволяє вважати позитивні і сумнівні результати ІФА хибнопозитивними. Позитивними вважають результати ІБ, якщо знайдені антитіла до будь-яких двох з трьох основних антигенів ВІЛ – p24, gp41 і gp120 (або gp160). Абсолютним підтвердженням позитивного результату в ІФА є виявлення на мембрані трьох смуг, відповідних продуктам різних генів ВІЛ. Виявлення в ІБ антитіл тільки до одного з антигенів ВІЛ розцінюють як сумнівний результат. Частіше за все сумнівним результатом вважається виявлення антитіл до p24 або p55. В сироватці крові здорової людини можуть знаходитися антигени, які перехресно реагують з антитілами до даних протеїнів. Сумнівний результат ІБ може бути отриманий і при обстеженні ВІЛнфікованої людини в кінці періоду серонегативного вікна або у хворого в стадії СНІДу з серйозними порушеннями білкового обміну (гіпо- та агаммаглобулінемією). Тому сумнівний результат ІБ зіставляють з результатами клінічного обстеження, за необхідності дослідження повторюють через 1 місяць.

Варіанти динаміки антитіл до ВІЛ у дітей, народжених ВІЛ-позитивними жінками. Складність діагностики ВІЛ-інфекції у дітей, народжених ВІЛ-позитивними жінками, обумовлена наявністю у них материнських антитіл (імуноглобулінів класу G), які потрапляють в їх кров через плаценту в період внутрішньоутробного розвитку.

Всі діти, народжені ВІЛ-інфікованими матерями, народжуються з антитілами до ВІЛ, тобто вони ВІЛ-позитивні, хоча з них інфіковані ВІЛ тільки 25–30%, а при використанні програм профілактики перинатальної передачі ВІЛ – тільки 1–10%.

–  –  –

У дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, можливі різні варіанти динаміки антитіл до ВІЛ.

Передача ВІЛ від матері дитині не відбулася – дитина не інфікована ВІЛ. Материнські антитіла до ВІЛ у більшості дітей зникають у віці до 18 місяців: відбувається сероконверсія від позитивних результатів ІФА та ІБ – в негативні. Це найвірогідніший варіант динаміки антитіл до ВІЛ у неінфікованих дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями. Динаміка числа неінфікованих ВІЛ дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, з позитивними і негативними результатами ІФА в різному віці представлена на мал. 1.

%

–  –  –

Мал. 1. Динаміка кількості неінфікованих ВІЛ дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, з позитивними і негативними результатами ІФА Аналіз динаміки материнських антитіл у неінфікованих ВІЛ дітей в Україні показав, що вірогідність їх зникнення протягом перших 11 місяців низька. У віці 12 – 13 місяців половина неінфікованих дітей втрачають материнські антитіла. В 18-місячному віці у 88% неінфікованих дітей, народжених ВІЛ-позитивними жінками, результати ІФА стають негативними. В період з 19 до 21 місяця кількість серонегативних серед неінфікованих дітей досягає 99%. В зовсім окремих випадках у неінфікованих ВІЛ дітей материнські антитіла зникають у віці 24 – 36 місяців.

Передача ВІЛ від матері дитині відбулася – дитина інфікована ВІЛ. Найвірогідніший варіант динаміки антитіл: материнські антитіла до ВІЛ поступово заміщаються власними антитілами дитини. Результати ІФА і ІБ у дитини позитивні як у віці до 18 місяців, так і після 18 місяців (протягом всього життя).

При тривалому грудному вигодовуванні ВІЛ-позитивною жінкою інфікування дитини ВІЛ може відбутися в будь-якому віці. Якщо зараження дитини ВІЛ відбувається в другому півріччі і пізніше, материнські антитіла до ВІЛ до цього моменту можуть зникнути, а власні антитіла до ВІЛ з’являться через 3 – 6 місяців після інфікування. При обстеженні такої дитини імунологічними методами можна зареєструвати період серонегативного

–  –  –

вікна. Оскільки переважна більшість ВІЛ-інфікованих жінок в Україні відмовляється від годування дітей грудьми, цей варіант динаміки антитіл зустрічається дуже рідко.

Якщо пологи відбулися у жінки на стадії гострої ВІЛ-інфекції в період серонегативного вікна, то у дитини після народження не буде материнських антитіл; власні антитіла до ВІЛ у неї з’являться у віці 3 – 6 місяців. Виявити таких дітей можна тільки при обстеженні на ВІЛ за клінічними показаннями, або якщо став відомий ВІЛ-статус матері.

При повторних обстеженнях дитини можна виявити зміну негативних результатів ІФА на позитивні. Такий варіант динаміки антитіл до ВІЛ у дітей з перинатальним інфікуванням ВІЛ може зустрічатися в період високих темпів розвитку епідемії.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 9 |
 
Похожие работы:

«МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ, МОЛОДІ ТА СПОРТУ УКРАЇНИ ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ В.Н. КАРАЗІНА ФАКУЛЬТЕТ ІНОЗЕМНИХ МОВ КАФЕДРА МЕТОДИКИ ТА ПРАКТИКИ ВИКЛАДАННЯ ІНОЗЕМНОЇ МОВИ МЕТОДИЧНІ ТА ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГІЧНІ ПРОБЛЕМИ ВИКЛАДАННЯ ІНОЗЕМНИХ МОВ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ Матеріали V Міжнародної науково-методичної конференції 22 листопада 2012 Харків 2012 УДК 81‘243:37.013.77 (082) ББК 81.2 я 43 М 54 Затверджено до друку рішенням Вченої ради Харківського національного університету імені...»

«АНАЛІЗ ФАКТОРІВ, ЩО СПРИЧИНЯЮТЬ ПОЧАТОК ВЖИВАННЯ НАРКОТИЧНИХ РЕЧОВИН ІН’ЄКЦІЙНИМ ШЛЯХОМ АНАЛІТИЧНИЙ ЗВІТ Київ – 20 УДК 616.98:578.828В Л]:364.6 ББК 55.148+65.272 А Авторський колектив О.М. Балакірєва, канд. соціол. наук; Т.В. Бондар, канд. соціол. наук; Я.О. Сазонова Рецензенти В.Є. Пилипенко, д-р соціол. наук; І.П. Рущенко, д-р соціол. наук Редактор М.М. Ілляш Рекомендовано до друку вченою радою Українського інституту соціальних досліджень імені Олександра Яременка (протокол № 4 від 29.10.2010...»

«Кочарян Александр Суренович, Харьковский национальный университет им.Каразина,Зав.кафедрой психотерапии Kocharyan Alexander Suren, Kharkiv National University Karazina, Head of Department of psychotherapy Макаренко Амалия Алексеевна, Национальный аэрокосмический университет им. Н.Е.Жуковского ХАИ, Доцент кафедры психологии Makarenko Amalia Alekseevna, National Aerospace University. HAI Zhukovsky, Associate Professor of Psychology Сейдаметова Севиль Ильмиевна, Республиканское высшее учебное...»

«ПОСІБНИК ДЛЯ ВЧИТЕЛЯ ОСВІТА ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ТА РАННЬОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ З ФАС ТА частковим ФАС ПІДГОТОВЛЕНО СПЕЦІАЛІСТАМИ ЦЕНТРУ ДОСЛІДЖЕННЯ ФАС ІНСТИТУТУ МАРКУСА, АТЛАНТА, ШТАТ ДЖОРДЖИЯ (США) (MARCUS INSTITUTE, ATLANTA, GA 30329) ПРОФІНАНСОВАНО ЦЕНТРОМ З КОНТРОЛЮ ТА ЗАПОБІГАННЯ ЗАХВОРЮВАННЯМ ГРАНТИ U84/CCU320162-02 ТА U01-DD000039-02 ЗМІСТ РОЗДІЛ 1: Що таке ФАС/частковий ФАС Стор. 3 РОЗДІЛ 2: Як алкоголь впливає на пізнавальну здатність та розвиток? Стор. 8 РОЗДІЛ 3: Порушення нервового...»

«МІЖРЕГІОНАЛЬНА АКАДЕМІЯ УПРАВЛІННЯ ПЕРСОНАЛОМ МЕТОДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ КОНТРОЛЮ ЗНАНЬ здисципліни “МЕТОДИКА ВИКЛАДАННЯ МЕНЕДЖМЕНТУ” (длямагістрів) Київ 200 Підготовлено доцентом кафедри менеджменту Н. І. Новальською Затверджено на засіданні кафедри менеджменту (протокол № 6 від 24.01.07) Схвалено Вченою радою Міжрегіональної Академії управління персоналом Новальська Н. І. Методичне забезпечення контролю знань з дисципліни “Методика викладання менеджменту” (для магістрів). — К.: МАУП, 2007. — 26...»

«Всеукраїнський громадський рух «Твереза Україна» Київська мiська органiзацiя товариства тверезостi та здоров’я Бiлоцеркiвська мiська молодiжна громадська органiзацiя «Молода Елiта» Ми за тверезе життя! Збiрник конкурсних творiв учнiв 4–8 класiв Київ УДК: 373/82-3 ББК: 51.204.0 М-57 М-57 Ми за тверезе життя: збiрник конкурсних творiв учнiв 4–8 класiв // Ред. Почекета О.А. — Київ, 2013. — 72 с. До збiрника увiйшли 53 лiтературнi твори учнiв 4–8 класiв загальноосвiтнiх навчальних закладiв України...»

«Адаптація дітей до навчання у школі в діяльності психологічної служби Методичні рекомендації Електронне видання комбінованого використання на CD-ROM Київ Національна академія педагогічних наук України Український науково-методичний центр практичної психології і соціальної роботи УДК 159.9.316 ББК 88.88.4 Рекомендовано до друку Радою Українського науково-методичного центру практичної психології і соціальної роботи (протокол № 8 від 19.11.2013 р.) Науковий редактор: В.Г. Панок, доктор...»

«МІНІСТЕРСТВО ВНУТРІШНІХ СПРАВ УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНА АКАДЕМІЯ ВНУТРІШНІХ СПРАВ КАФЕДРА ЮРИДИЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ Навчально-методичний комплекс навчальної дисципліни «ПСИХОЛОГІЧНА ПРОФІЛАКТИКА ДЕВІАНТНОЇ ПОВЕДІНКИ ПІДЛІТКІВ» підготовки спеціаліста спеціальність 6.03040201 «Правознавство» Навчально-науковий інститут підготовки кадрів кримінальної міліціїї Автори: Казміренко Л.І., професор, кандидат психологічних наук, професор Кудерміна О.І., професор, кандидат психологічних наук доцент Затверджено на...»

«УКРАЇНСЬКЕ ЛІТЕРАТУРОЗНАВСТВО UKRAJINSKE LITERATUROZNAVSTVO Зб. наук. пр. 2006. Вип. 68. С. 439-447 Sel. sсi. papers. 2006. 68. Р.439-447 УДК 821.161.2.“18/19”–1/–3.09І.Франко РЕЦЕНЗІЇ МОЛОДЕ ФРАНКОЗНАВСТВО: ДВІ НОВІ МОНОГРАФІЇ (Біла А. Образ автора в ліриці Івана Франка. – Донецьк, 2002; Швець А. Злочин і катарсис. Кримінальний сюжет і проблеми художнього психологізму в прозі Івана Франка. – Львів, 2003) Лариса БОНДАР Львівський національний університет імені Івана Франка, вул....»

«М. І. Бурда, Т. В. Колесник, Ю. І. Мальований, Н. А. Тарасенкова МАТЕМАТИКА Підручник для 10 класу загальноосвітніх навчальних закладів Рівень стандарту Рекомендовано Міністерством освіти і науки України S C B M A Підручник — переможець Всеукраїнського конкурсу підручників Міністерства освіти і науки України в 2010 р. Київ «Зодіак-ЕКО» ББК 22.151я721 Б91 Рекомендовано Міністерством освіти і науки України (наказ Міністерства освіти і науки України від 3 березня 2010 р. № 177) Видано за рахунок...»




Продажа зелёных и сухих саженцев столовых сортов Винограда (по Украине)
Тел.: (050)697-98-00, (067)176-69-25, (063)846-28-10
Розовые сорта
Белые сорта
Чёрные сорта
Вегетирующие зелёные саженцы


 
2013 www.uk.x-pdf.ru - «Безкоштовна електронна бібліотека»